一起因食用鲜黄花菜引起的食物中毒调查_心内科论文

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2009年6月,朝阳市第二医院收治了9名以腹痛、腹泻、呕吐症状为主的患者。经流行病学调查、临床症状分析、实验室检验,确认此次事件为因食用鲜黄花菜引起的化学性食物中毒事件。
        1  中毒经过
        2009年6月29日中午,市第某中学李某等9名教师在朝阳市双塔区某饭店就餐,就餐10分钟后,相继出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、恶心、等症状,12时30分相继送往市二院进行救治。
        2  卫生学和流行病学调查
        2.1流行病学调查  6月29日中午,李某等9人食用了烤味鲜蘑(凉拌)、金针蘑炒粉、咸鱼大饼子、排骨小鸡猪蹄、血肠、鲜黄花菜炒肉,饸烙条。10分钟后,9人相继发病,其中,9人都食用了鲜黄花菜炒肉,其余的菜和主食有的食用、有的没食用,进食鲜黄花菜炒肉量大者,症状最重。邻桌同时就餐的人员没有吃鲜黄花菜炒肉,没有发病。
        2.2现场卫生学调查  患者就餐饭店位于朝阳市朝阳大街四段,于2009年5月28日兑店,并于同日开始营业,饭店更名后未办理卫生许可证。店主介绍店内后厨有5名从业人员,服务员4人,经双塔区卫生监督所监督员检查,现场有13人不能出示健康体检证明。
店内黄花菜为早晨在早市上购买,血肠为店内自制。经询问厨师得知,当天中午由于客人多,后厨人少活忙,在加工鲜黄花菜炒肉时,对鲜黄花菜焯的时间短,可能没有焯透。
        3  临床表现
        本次9人发病,潜伏期短,10~50分钟,所有病人临床表现基本相似,主要为头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、恶心、等症状。发病持续时间较短, 2小时~4小时,除1人对症补充输液500ml外,其余8人不治自愈。
        4  实验室检验
        因中毒人员就餐所剩饭菜已作垃圾,双塔区卫生监督所对该饭店现存可疑食品(血肠、鲜蘑、鲜黄花菜)进行了采样送检,经检测金黄色葡头球菌未检出,鲜黄花菜中秋水仙碱经检索国内目前无检测方法而未进行检测。
        5  结论
        根据现场流行病学调查、病人的潜伏期和临床表现、现场卫生学调查、实验室检验结果,按照GB14938—94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,判定这是一起因食用鲜黄花菜引起的秋水仙碱中毒。
        6  讨论
        民以食为天,食以安为先。食品安全直接关系人民群众身体健康与生命安全,尤其近年来,食品安全问题已引起了全球的关注,成为全球性的重大战略性问题。总结此次食物中毒事件发现,我市食品安全监管还存在漏洞,食品安全知识还有待进一步提高。该饭店在未办理卫生许可证的情况下营业,食品从业人员未进行健康体检,也未进行食品卫生知识培训,为食品安全事故埋下了隐患。建议食品安全监管部门加强对食品生产、经营单位的日常监督管理,加大对违法经营者的处罚力度,加强对食品从业人员及广大民众的食品安全知识教育与普及,在提高食品从业人员的职业道德和食品安全知识的同时,建立健全食品安全全民监督机制,广泛形成群众监督、社会监督、舆论监督氛围,从根本上解决食品生产经营领域的食品安全问题。

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